10712مرکز درمانی طرف قرارداد با آتیه‌سازان حافظ/ اجرای بیمه «اکمل» برای کاهش هزینه‌های درمانی مردم

به گزارش خبرنگار اجتماعی پایگاه خبری خبرآنی، حسین رنجبران امروز در نشست خبری با اصحاب رسانه از افزایش 20 درصدی مراکز طرف قرارداد آتیه‌سازان حافظ خبر داد و اظهار کرد: بالغ بر 10 هزار مرکز طرف قرارداد شرکت ما هستند و ما به دنبال گسترش مراکز بدون کیفیت نیستیم تا بازنشستگان و افراد تحت پوشش از بهترین خدمات برخوردار شوند.

وی افزود: برون‌سپاری باعث چابک‌تر شدن ارائه خدمات می‌شود و اکنون در شرکت 96 درصد پذیرش اسناد در قالب نمایندگی‌ها صورت می‌گیرد.

وی در پاسخ به سوال خبرنگار خبرآنی مبنی بر اینکه چند نفر از بازنشستگان و مردم تحت پوشش بیمه آتیه‌سازان حافظ هستند، گفت: حدود 6 میلیون نفر تحت پوشش بیمه ما هستند.

رنجبران در پاسخ به سوال دیگر خبرآنی مبنی بر تدابیر اندیشیده شده برای کاهش هزینه درمانی بیماران و افزایش سقف و عمق پوشش خدمات به ویژه در خدمات دندانپزشکی بیان کرد: یکی از طرح‌های بسیار موفق در این زمینه بیمه اکمل است. بیمه‌های پایه و تکمیلی پوشش مناسبی ندارند و ما به فکر راه‌اندازی بیمه اکمل افتادیم که تنوع پرداختی و خدمات نیز در آن در نظر گرفته شده است. 300 هزار نفر در استان‌های مختلف کشور در قالب این طرح تحت پوشش قرار دارند و پرداختی این بیمه نیز 2 روز پس از دریافت اسناد انجام می‌شود. ما به دنبال خدمات باکیفیت و بی‌منت به بیمه‌شدگان هستیم و امیدواریم به نقطه‌ای برسیم که طبق فرمایش رهبر معظم انقلاب، بیمار به جز رنج بیماری مشکل دیگری نداشته باشد.

رنجبران ادامه داد: ما بزرگ‌ترین بیمه تکمیلی در سطح کشور در حوزه درمان هستیم که سهام ما نیز 100 درصد دولتی است. نسبت به بازنشستگان تعهد داریم و به دنبال افزایش دسترسی این قشر و سایر بیمه‌شدگان به شعب و نمایندگی‌ها هستیم. ما در بسیاری از موارد از خدمات تحت پوشش خود، سقف پوشش خدمت را آزاد گذاشته‌ایم و براساس آیتم‌هایی که تعریف شده است بیمه‌گذاران خودشان سقف پوشش‌دهی خدمات را انتخاب می‌کنند و برای کاهش پرداختی از جیب مردم برنامه‌ریزی کرده‌ایم زیرا طبق برنامه هفتم توسعه باید پرداخت از جیب مردم حداکثر به 30 درصد برسد؛ بنابراین باید به این سمت برویم که عمق پوشش خدمات را افزایش دهیم که این موضوع نیازمند همت و عزم جدی مجلس و دولت است. افرادی که در بیمه اکمل تحت پوشش قرار دارند 300 هزار نفر هستند و ما 5 سال است این طرح را آغاز کرده‌ایم و به دنبال گسترش آن هستیم. در طرح اکمل سه طرح وجود دارد که کانون‌های بازنشستگی استانی از 550 هزار تومان تا 900 هزار تومان و بسته به نوع خدمات، به ازای هر بیمه‌شده می‌توانند از این طرح استفاده کنند. درخصوص خدمات دندانپزشکی نیز سال گذشته 480 مؤسسه دندانپزشکی طرف قرارداد ما بودند که این آمار اکنون به 964 مؤسسه رسیده است که نشان از افزایش توجه به پوشش خدمات دندانپزشکی دارد.

مدیرعامل شرکت آتیه‌سازان حافظ افزود: یکی دیگر از موضوعات مورد توجه ما بیماران خاص و صعب‌العلاج است که صندوق این بیماران در بیمه سلامت تشکیل شده است. قبلاً افرادی که جزو بیماران خاص حساب می‌شدند تنها 5 دسته بیماری بودند، اما اکنون 130 بیماری خاص و صعب‌العلاج جزو گروه بیمه‌های پایه و بیمه تکمیلی ما هستند. حدود 10 درصد جامعه به دیابت مبتلا هستند که دچار عوارض جدی از جمله پای دیابتی و نارسایی کلیوی می‌شوند و این بیماران تحت پوشش این صندوق قرار گرفته‌اند؛ فشار خون و برخی بیماری‌های قلبی عروقی نیز از جمله بیماری‌های تحت پوشش این صندوق هستند. اکنون میزان اعتبارات صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج به 12.4 همت رسیده است.

وی ادامه داد: در بحث بیمه تکمیلی در قراردادهایی که داریم، پرداختی‌های مربوط به بیماران خاص را به‌روز پرداخت می‌کنیم و همچنین میزان تعهدات بیمه‌ای خود را برای این بیماران افزایش داده‌ایم.

رنجبران اضافه کرد: درصد بالایی از مراجعات ما به دلیل هزینه‌های کمتر از سه میلیون تومان است و بنابراین ما تا سقف سه میلیون تومان خدمات غیرحضوری را ارائه می‌کنیم و افراد تحت پوشش بدون نیاز به مراجعه حضوری می‌توانند تا سقف سه میلیون تومان هزینه‌ها را از بیمه تکمیلی خود دریافت کنند.

وی پاسخگویی برخط را از دیگر خدمات ارائه شده به افراد تحت پوشش عنوان و تصریح کرد: بیمه‌شدگان می‌توانند با تماس با شماره 75013 پاسخ سوالات خود را دریافت کنند.

رنجبران از طلب 13 همتی آتیه‌سازان حافظ از بخش‌های مختلف دولتی خبر داد و گفت: 10 همت از سازمان تأمین اجتماعی طلب داریم. ما ماهانه 2.2 همت عملکرد مالی با سازمان تأمین اجتماعی داریم که بخشی از این مطالبات و کسری اعتبارات ممکن است باعث تأخیر در پرداختی‌ها به بیمه‌شدگان شود، اما سعی می‌کنیم این مسئله را مدیریت کنیم و در این راستا تعامل بسیار خوبی با سازمان تأمین اجتماعی داریم. 1.3 همت نیز از صندوق بازنشستگان کشوری طلب داریم که این مطالبات مربوط به 1402 است و به طور کلی 13 هزار میلیارد تومان از بخش‌های مختلف طلب داریم.

مدیرعامل شرکت آتیه‌سازان حافظ با بیان اینکه ما در سال گذشته 8958 مرکز طرف قرارداد داشتیم که الان به 10 هزار و 712 مرکز طرف قرارداد رسیده است، خاطرنشان کرد: ما همواره فهرست مراکز طرف قرارداد را به‌روزرسانی می‌کنیم زیرا برخی مراکز ممکن است لغو قرارداد کرده یا برخی مراکز دیگر به فهرست مراکز طرف قرارداد اضافه شوند که مردم می‌توانند با مراجعه به سایت آتیه‌سازان حافظ، از نشانی مراکز طرف قرارداد مطلع شوند.

انتهای پیام/

منبع : تسنیم

آخرین خبر ها

پربیننده ترین ها

  • کدام استان‌ها تعطیل شدند؟

    خبرگزاری مهر، گروه استان‌ها: در پی ادامه موج گرمای بی‌سابقه و افزایش مصرف برق در سراسر کشور، برخی استان‌ها به پیشنهاد کمیته‌های استانی انرژی و با...

  • عارف وارد ترکمنستان شد

    به گزارش خبرنگار حوزه دولت خبرگزاری تسنیم، محمدرضا عارف معاون اول رئیس‌جمهور دقایقی پیش به‌منظور حضور در سومین کنفرانس کشورهای در حال توسعه محصور...

  • شکست هیبریدی ترامپ

    گروه سیاسی خبرگزاری تسنیم- رئیس جمهور آمریکا پس از حضور در رأس هرم قدرت در واشنگتن ده‌ها تهدید مختلف(از نوع اقتصادی و نظامی) را روانه کشورهای...

  • جایزه مصطفی و تقویت دیپلماسی علمی ایران در عرصه جهانی

    به گزارش خبرنگار مهر، بنیاد علم و فناوری مصطفی(ص) با چشم‌انداز گسترش صلح، امنیت و رفاه بشریت فعالیت خود را از سال ۱۳۹۱ آغاز کرده و مأموریت اصلی...

  • سفر پزشکیان به پاکستان؛ تعمیق شراکت راهبردی تهران-اسلام آباد

    خبرگزاری مهر - گروه سیاست: در سال‌های اخیر، دشمنان ملت ایران، با بهره‌گیری از گروه‌های نیابتی، ابزارهای اطلاعاتی، شبکه‌های رسانه‌ای و فشارهای...

  • خالدآبادی به شمس آذر پیوست

    به گزارش خبرگزاری تسنیم و به نقل از روابط عمومی باشگاه شمس آذر قزوین، محمدرضا خالدآبادی گلر فصل گذشته تیم فوتبال استقلال به عضویت شمس آذر درآمد و...

  • تمدید قرارداد شیک!

    به گزارش خبرگزاری تسنیم. باشگاه بایرلورکوزن بعدازظهر امروز (دوشنبه) به طور رسمی اعلام کرد قرارداد پاتریک شیک تا پایان ماه ژوئن 2030 تمدید شد. این...

  • روند چاپ گذرنامه

    چاپ گذرنامه، تنها یک فرآیند ساده اداری نیست؛ پشت این دفترچه کوچک، زنجیره‌ای دقیق از مراحل فنی، امنیتی و نظارتی قرار دارد که هر کدام با نهایت دقت و...

  • بازدید سرزده رئیس جمهور از مرکز پایش و دیسپچینگ برق کشور

    به گزارش خبرنگار اقتصادی خبرگزاری تسنیم، مسعود پزشکیان، در بازدیدی سرزده به وزارت نیرو و سپس شرکت توانیر رفت. رئیس جمهوری از مرکز پایش برق و مرکز...

  • تعیین تکلیف نوسازی و مقاوم سازی 80 درصد واحدهای آسیب دیده جنگ 12 روزه

    به گزارش گروه اجتماعی خبرگزاری تسنیم، علیرضا زاکانی شهردار تهران در برنامه تلویزیونی «خرم‌شهر» شبکه افق با اشاره به حوادث اخیر، تأکید کرد که...

دوستان ما

گزارش تخلف

همه خبرهای سایت از منابع معتبر تهیه و منتشر می‌شود. در صورت وجود هرگونه مشکل از طریق صفحه گزارش تخلف اطلاع دهید.